子宫肌瘤会变性吗?

所属栏目:肌瘤常识  作者:协和谭先杰  发布时间:2018-07-24

导语:子宫肌瘤只要还被称为“瘤”,就仍然属于良性的肿瘤,但它也可因种种原因而发生“变性”。变性一词有些耸人听闻,对于男女之别,通常指男变女,或者反过来。那么,子宫肌瘤的“变性”是怎么一回事儿呢?

子宫肌瘤会变性吗?

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  所谓的子宫肌瘤变性,大多数情况是子宫肌瘤因慢性或急性缺血而发生的退行性改变而已,只有极少数变性是恶性变。
  子宫肌瘤的变性多在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生,如妊娠期、分娩后和绝经后。通常而言,子宫肌瘤发生变性后,质地会变得比较软,但也有“变而弥坚”,质地更硬的。主要的变性类型有以下几种。
  
  (1)玻璃样变或透明变性 
  主要是由于子宫肌瘤的血液供给不足所致,肌瘤组织发生水肿、液化,最后被玻璃样物质所替代。妇科医生检查的时候,会发现子宫肌瘤的质地变软。
  
  (2)囊性变

    大多是在玻璃样变之后发生,玻璃样的物质液化,形成囊腔,使本来比较坚硬的肌瘤软如泄气的皮球,容易被误诊为卵巢囊肿。
  
  (3)脂肪性变和钙化  
  子宫肌瘤中的肌细胞内脂肪细胞增多,发生脂肪变性。进一步发展使肌瘤钙化,比一般的子宫肌瘤质地要赢很多,硬如石头。如果做腹部X光片,有时甚至可见到高密度不能透过X线的钙化影。
  
  (4)红色变性  
  大多在妊娠期间发生,产后也可发生这种变性,多是由于肌瘤急性缺血所致,例如供应子宫肌瘤的血管发生栓塞,有蒂的子宫肌瘤发生扭转而缺血。缺血的肌瘤组织会发生坏死和出血。出血、溶血及血红蛋白渗入肌瘤组织后,组织染成红色。发生肌瘤红色变性病人多伴有剧烈的腹痛,而剧烈的腹痛可以诱发流产和早产。这就是为什么对于直径较大的(超过4厘米)的子宫肌瘤,一般建议先剔除肌瘤再怀孕的原因。
  
  (5)肌瘤恶性变

  子宫肌瘤发生恶性变的几率各家报道不一,一般认为不超过0。5%,也就是说每200例子宫肌瘤患者中,有一个可能发生恶性变。这一概率对于肌瘤的恶性变而言似乎不高,但如果是买彩票抓大奖,概率就高的诱人了。人有趋利避害和侥幸心理,同一个概率,通常会认为买彩票中奖比交通事故或者罹患疾病的可能性要高得多。
  
  0.5%的肌瘤恶变率,是一个平均数而已。通常而言,那些短期内突然长大,绝经后不缩小甚至长大的肌瘤,是最需要警惕的情况。而对于生长缓慢甚至长期观察都变化不大的肌瘤,恶变的可能性相对小得多。
  
  子宫肌瘤的恶性变性类型为肉瘤变。恶性变后子宫变软,生长速度加快,常伴有不规则阴道出血或月经过多。
  
  可以看到,这么多种变性,最让人担心就是恶性变,所幸发生率不高。除红色变性外,其他类型的子宫肌瘤变性无明显症状。盆腔检查和B超检查可以协助医生诊断是否有变性。至于确切的变性类型,则需要手术切除后通过病理检查方能确定。


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