治疗子宫肌瘤,必须要开腹挖除吗?

所属栏目:肌瘤常识  作者:施诗  发布时间:2019-06-21

导语:患子宫肌瘤以后,很多患者都在担心治疗的问题。也有不少患者在问,治疗子宫肌瘤,必须要开腹挖除肌瘤吗?

治疗子宫肌瘤,必须要开腹挖除吗?

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患子宫肌瘤以后,很多患者都在担心治疗的问题。也有不少患者在问,治疗子宫肌瘤,必须要开腹挖除肌瘤吗?
  
  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。目前,子宫肌瘤的发病原因尚不明确,除了切除子宫也没有彻底根治的方法。
  
  但是,患了子宫肌瘤也不是必须要开腹挖除肌瘤,还有其他方法可以选择。
  
  1.随访观察
  随访观察适用于肌瘤较小、无症状,也无并发症的患者,尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平降低,肌瘤会自然萎缩或消失,只需3-6个月定期到院复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步的治疗方式。

 

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  2.宫腹腔镜肌瘤剔除
  腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术是指:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,通过镜头使操作的医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。保留子宫,但是对盆腔干扰较大、术后影响生育、复发率较高。适用于浆膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤、部分肌壁间肌瘤;单个肌瘤≤10cm,多发肌瘤者≤8cm;肌瘤个数不多于4个;原则上子宫大小不超4个月孕大小的患者。
  
  宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔,是一种侵入性的诊断性检查操作技术,可以在局部麻醉或静脉麻醉下进行。适合子宫带蒂的粘膜下肌瘤,且小于7厘米。
  
  3.子宫动脉栓塞术
  子宫动脉栓塞术(UAE)是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的一种技术。但是由于并发症较多,目前临床不作为主要推荐治疗方式。

 

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  4.高强度聚焦超声手术
  类似太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,还可以安全的穿透身体。高强度聚焦超声手术就是利用超声波的这些特性,将低能量的超声波聚焦到体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成65~100℃的瞬间高温,同时发挥超声波固有特性——空化效应、机械效应等,导致组织发生凝固性坏死,从而达到灭活肌瘤的目的。具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小;保留子宫,不伤及子宫正常组织;不影响女性正常内分泌功能;治疗时间短、术后恢复快;多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗;术后避孕时间短,大多治疗后3-6个月可以备孕的优势。
  
  开腹挖除肌瘤对子宫损伤大,术后恢复慢。治疗子宫肌瘤,不是非要开腹挖出肌瘤,可根据临床医生的评估及建议,选择适合自己的治疗方法。当然,如果检查适合,可将高强度聚焦超声手术作为治疗首选,高强度聚焦超声手术治疗子宫肌瘤的优越性还是很明显的。
  


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