聚焦超声热疗与 聚焦超声消融 不是一回事_99子宫网旗下子宫肌瘤网

聚焦超声热疗与 聚焦超声消融 不是一回事

所属栏目:聚焦超声手术  作者:胡延祖   发布时间:2018-07-09

导语:同是无创治疗,设备各有说道,子宫肌瘤患者该如何选择?

 张女士今年42岁了,子宫上长了个直径6.5㎝的肌瘤,她先是到了省内某大医院的肿瘤科,经医生介绍,她在腹部开刀(有创)、腹腔镜(微创)、高强度聚焦超声消融(无创)三种治疗之间,选择了超声无创治疗,但医生告诉她,超声治疗至少要治疗四次,正巧我院刚刚引进了高强度聚焦超声治疗系统(海扶刀),于是该患者前来咨询:能不能一次治疗就达到满意的疗效?回答这个问题首先要弄清楚:治疗4~10次的设备与治疗1次的设备有什么不同?

聚焦超声热疗与 聚焦超声消融 不是一回事  

区别1-肌瘤温度不同

热疗→42~50℃;热消融→≥65℃。  

区别2-焦域不同

热疗→大焦域;热消融→小焦域。  

区别3-治疗次数不同

热疗→治疗4~10次,需配合放疗的辐照次数或化疗的给药时间多次治疗,单用热疗治恶性肿瘤违反肿瘤的治疗原则;热消融→治疗1次,仅肿瘤太大或肌瘤太多才治疗2次。  

区别4-治疗目的不同

热疗→肿瘤不完全损伤,只增加细胞对放化疗敏感性,是放化疗增敏措施和辅助治疗手段,不单独应用,单用效果非常有限且有增加转移的潜在可能性,延长加热时间不能完全杀死瘤细胞;热消融→靶组织凝固性坏死,可单独用于肿瘤治疗,达到“热切除”的目的。  

区别5-技术不同

热疗→技术含量低,是聚焦超声治疗技术的初级阶段,只有一种扫描方式,声通道固定,不能适形治疗,剂量调节是根据疼痛,疗效评价是病人的感觉;热消融→技术含量高,是聚焦超声治疗技术的高级阶段,可有多种扫描方式,声通道可变,能适形治疗,剂量调节是根据效应,疗效评价是超声造影或增强核磁共振。热消融降低治疗剂量后,有热疗效果。  

区别6-监控不同

热疗→因没有靶区灰度变化,所以超声只监控焦域位置,有的甚至没有适时监测,只是电脑模拟;热消融→即监控焦域位置也监控治疗效应,热消融实时监控的目的:①确定病灶位置→引导治疗。②控制超声剂量→有效无害。控制剂量有两种方法:①核磁共振测温→反映靶区剂量,靶区温度≥60度→组织凝固性坏死。②超声观察灰度变化→反映靶区剂量,灰度增加达一定值→组织凝固性坏死。  

区别7-临床效果不同

热疗→仅有对放化疗的增敏作用,很难治愈实体肿瘤;热消融→导致肿瘤整块坏死,可使局部肿块完全灭活,相当于手术对肿瘤的完全切除,故也称热切除。  

区别8-随访影象不同

热疗→通常用非功能影象,如B超、平扫CT、核磁共振,根据靶肿瘤体积变化确定疗效,并不强调靶肿瘤是否已经坏死,即这个靶肿瘤是否是活的。热消融→必须根据功能影象,如超声造影、增强CT、增强核磁共振、放射核素显像,确认靶肿瘤是否坏死及其体积变化。热疗后→功能影象见不到整块肿瘤组织坏死。热消融后→功能影象可见整块肿瘤组织坏死。

  

可见,两者虽然都是“高强度聚焦超声”,都是HIFU技术,都称为“海扶刀”,也都是“真家伙”,但“高强度聚焦超声热疗机”与“高强度聚焦超声热消融机”却有着本质的区别,两者都能无创治疗子宫肌瘤,但疗效和档次显然是不一样的,希望使用热疗机的医疗机构不要打着消融机的旗号误导消费者。

  

长春市妇产医院妇科肿瘤超声消融治疗中心引进的重庆海扶设备,在吉林省“只此一家,别无分店”,是真正的“高强度聚焦超声消融机”。

  

聚焦超声热疗与 聚焦超声消融 不是一回事

 职称:主任医师 所属医院:吉林省长春妇产医院
  胡延祖,男,主任医师,长春妇产医院超声消融中心主任,毕业于延边医学院医疗系,从事妇产科临床、教学、科研25年。擅长婚前、孕前、产前相关问题的解答,妇产科急危重症的抢救与手术,妇产科疑难杂症的诊断与治疗。以及子宫肌瘤、子宫腺肌症等的超声消融治疗,至今已治疗了上百位病例,有着丰富的临床经验。  
  现任长春市妇产医院孕妇学校讲师,长春市妇产医院首席医生、主任医师,长春市妇产医院超声消融科负责人,吉林省《母婴安全项目》专家组成员,吉林省医疗事故鉴定委员会专家库成员,吉林省仁爱心理培训学校客座教授,吉林省卫生厅专科医院等级评审标准制定(妇产科)专家组成员。  
  出诊时间:周一~周五。  
  手机:15304409995,QQ号:1016632225  
  电子邮箱:hyz000hyz@yahoo.com.cn  
  胡延祖个人网站:http://hyz000.haodf.com/(可以在线留言)


原文地址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hyz000_144146.htm


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