子宫的“照妖镜”—— 解密宫腔镜_99子宫网旗下子宫肌瘤网

子宫的“照妖镜”—— 解密宫腔镜

所属栏目:宫腔镜手术  作者:蜗牛   发布时间:2018-07-10

导语:宫腔镜是一项新的、微创性的妇科诊疗技术,针对子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。它身材纤细,对子宫腔内可以检查和治疗。这种新型的技术,称它是子宫的“照妖镜”一点不夸张。

宫腔镜是一项新的、微创性的妇科诊疗技术,针对子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。它身材纤细,对子宫腔内可以检查和治疗。这种新型的技术,称它是子宫的“照妖镜”一点不夸张。

子宫的“照妖镜”—— 解密宫腔镜

  它是利用镜体的前部进入宫腔,是一种侵入性的诊断性检查操作技术,可以在局部麻醉或静脉麻醉下进行。

子宫的“照妖镜”—— 解密宫腔镜

  这种新型的技术,看似简单,但实际上操作技术不简单。宫腔镜发明至今已有100多年历史,我国引进这项技术却才有20多年。很多医院都有引进宫腔镜医疗器材。但是技术的掌握并不是那么熟练。宫腔镜操作是一项慎密的医疗技术。一般在操作过程中,使用5%的葡萄糖做膨宫液,5%的葡萄糖属于低张液体,操作时间不宜过长,否则,可以导致子宫内膜及病变组织水肿,不利于组织病理学判断。 

子宫的“照妖镜”—— 解密宫腔镜

  宫腔内检查
  宫腔镜纤细,不用扩张宫颈管,它具有创伤小的优点,但是当检查的时候,仅仅只能检查,不能同时治疗。可在门诊手术室操作,不需住院,通常建议月经干净后的3-7天内,少量点滴出血也可以检查。此时子宫内膜较薄,视野开阔,便于操作,不会导致明显出血。宫腔镜检查需要严格的消毒条件,过程简单,一般只需要2-3分钟。可以观察宫腔内的病变部位、大小、数量等,必要时在宫腔镜指示下对病变进行组织活检。宫腔镜检查术,属于最简单的妇科腔镜手术之一。

  宫腔内治疗
  用于治疗的宫腔镜,和用于诊断检查的宫腔镜是不一样的,如果要进行宫腔内治疗,就需要更换治疗镜。治疗镜和操作器械同时进入宫腔,增加了镜体的直径,镜体较粗,要扩张宫颈管后才可以将治疗镜放入宫腔。这个细长的操作器械,只能进行一些细小的、短时间的操作。如果有子宫纵隔、严重宫腔粘连等就需要住院。

  宫腔镜治疗适应症
  1.子宫带蒂的粘膜下肌瘤(0型带蒂)且小于7厘米,采用宫腔镜治疗是比较合适的(见图)。7型带蒂的浆膜下子宫肌瘤适合腹腔镜治疗,其余均适合无创海扶治疗。

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  2.子宫颈小息肉、子宫内膜息肉  

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  3.宫颈粘连 

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  4.狭窄的不全子宫纵膈  

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  5.宫腔组织活检

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  治疗前的准备
  1、作心肺检查,测血压、脉搏,查白带常规,行宫颈刮片。
  2、检查时间的选择:除特殊情况外,一般以月经干净后3-7天内为宜。
  治疗后注意事项
  1.月经后或术前3天禁止性生活。
  2.术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
  3.宫腔镜手术术前检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
  4.术后1周来院取病理结果并就诊。
  5.宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。
  
  宫腔镜治疗后饮食注意事项:
  一般宫腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋……)以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。

 

  文章部分内容来源于网络


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