高龄怀孕伴子宫肌瘤怎么办?

所属栏目:肌瘤与生育  作者:施诗  发布时间:2018-07-16

导语:二孩政策开放以后,很多高龄女性又有了生二胎的想法。但是,高龄生孩遇上子宫肌瘤的时候,各种问题纷至沓来,那么该怎么办呢?99子宫网大医微课上汪炼院长给出了答案。

高龄怀孕伴子宫肌瘤怎么办?

图片来源于网络

子宫肌瘤是常见的一种妇科良性肿瘤,会影响女性的生育能力,尤其是高龄女性怀孕遇上子宫肌瘤时,风险也大大增加,那要怎么办呢?这些问题能帮助到你。
  
  1.有子宫肌瘤,但怀孕了需要保胎吗?
  答:实际上当子宫肌瘤合并怀孕的时候,胎儿再长,子宫在长而肌瘤肯定也在长,这时候是没有办法保胎的,也没有保胎的必要性。
  
  2.我有子宫肌瘤,怀孕了,可能流产吗?
  答:据统计,粘膜下子宫肌瘤怀孕流产的几率高达76。6%,说明当有粘膜下子宫肌瘤的时候,怀孕困难,怀孕流产的几率也很大。
  
  3.患子宫肌瘤的高龄孕妇怀孕了,肚子痛怎么办? 
  答:如果肚子疼,一定要警惕流产或者孕前发现的子宫肌瘤是否是长大的趋势,肌瘤变性的处理只有支持疗法,即观察,服止痛药。带蒂子宫肌瘤只有观察是否扭转,必要时行手术治疗。
  
  4.45岁怀孕了的患者孕期有并发症风险吗?
  答:实际上40岁以上患者怀孕并发症是有的,如妊娠期高血压病,妊娠期糖尿病,甲状腺相关疾病,血栓性疾病等,怀孕时应做相关检查,在医生建议下保胎。
  
  5.有子宫肌瘤可以顺产吗?
  答:一般情况下只要没有产科并发症,都提倡做阴道试产,但是高龄孕产妇,剖宫产率都会相对增高的,若合并子宫肌瘤,剖宫产率更会增高。因为子宫肌瘤会导致难产,影响了子宫的强度和协调性,还可能会产生产道梗阻。
  
  6.有子宫肌瘤,剖宫产生产的时候是否可以顺便把子宫肌瘤切了?  
  答:我们是不建议剖宫产同时行肌瘤剥除术的,因为子宫肌瘤有一定直径大小。若大出血,高龄产妇子宫弹性和肌纤维较年轻者差,有可能会导致子宫不得不全切,还会增加感染的风险。
  
  7.曾经开腹做过子宫肌瘤剥除术,可以顺产吗?
  答:这个得看肌瘤的大小,对子宫肌层,肌纤维的破坏程度,一般两年后怀上的可以阴道试产,但是要做好紧急剖腹产的准备。所以还是会建议剖腹产,尤其是多个肌瘤剥除术。
  
  8.腹腔镜手术做的肌瘤剥除,分娩怎么办?
  答:腹腔镜手术对妊娠子宫影响很大,子宫易出现自发性破裂,有生育需求的患者要非常谨慎的使用腹腔镜手术,因为腹腔镜手术使用电切、电烫,容易导致子宫肌层坏死,对缝合伤口愈合有影响。
  
  9.产后,因为妊娠增大的子宫肌瘤会变小吗? 
  答:据统计学统计,产后复查时10%女性妊娠期增大的肌瘤依然那么大。
  

文章整理自《大医微课:汪炼院长——女性40岁后遭遇子宫肌瘤怎么办》

  
  


点击这里给我发消息
关注微信
二维码