有子宫肌瘤会有哪些症状?

所属栏目:肌瘤的症状  作者:满天星  发布时间:2018-07-16

导语:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其发病率较高。其实子宫肌瘤患者多无明显症状,只是通过妇科检查或经B超检查发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、大小、有无变性有关系。


有子宫肌瘤会有哪些症状?

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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其发病率较高。其实子宫肌瘤患者多无明显症状,只是通过妇科检查或经B超检查发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、大小、有无变性有关系。  
  今天我们来了解下子宫肌瘤会有哪些症状:

一、阴道流血

阴道流血是子宫肌瘤最常见的症状,主要表现为月经量增多、经期延长,周期通常正常,有时表现为不规则阴道流血。阴道流血以黏膜下肌瘤最多见,肌壁间肌瘤次之,浆膜下肌瘤一般不会引起阴道流血。子宫肌瘤引起阴道流血的原因可能有:
  1、子宫增大、变形使子宫腔内膜面积增加,来月经时子宫内膜剥离面大,修复时间相应较长,从而导致月经量增多,经期时间延长。
  2、肌瘤影响子宫的正常收缩,使子宫出血不能得到及时、有效的控制。
  3、肌瘤使其邻近的静脉受压,导致子宫内膜静脉充血、扩张,从而引起月经量增多。
  二、继发性贫血
  阴道流血是子宫肌瘤患者最常见的症状,而长期月经量过多或者不规则阴道流血可致不同程度的失血性贫血,出现头晕、乏力、气急、心悸、面色苍白等症状或体征。
  三、腹部肿块
  肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及,在清晨空腹且膀胱充盈时较为明显。
  四、白带增多
  当子宫肌瘤使子宫内膜表面积增加时,子宫内膜腺体分泌量进而增多,从而导致患者出现白带增多的症状。当黏膜下子宫肌瘤发生感染时,可见大量脓性白带分泌;如发生溃疡、出血、坏死,可产生大量血性或脓血性有恶臭味道的阴道排液。
  五、压迫症状
    由于盆腔内的空间有限,当子宫肌瘤增大到一定程度,就会对周围器官产生压迫,从而出现相应的压迫症状。
  子宫前壁肌瘤突向膀胱生长并压迫膀胱时,患者可自觉耻骨联合上方不适,或出现尿频、尿急,严重时可引起排尿困难、尿潴留。子宫后壁肌瘤,特别是子宫体下段或子宫颈的巨大肌瘤,向后压迫直肠时,可引起肛门坠胀感、便秘甚至排便困难。少数情况下,增大的子宫肌瘤可同时压迫膀胱和直肠,使患者排尿和排便均受到影响。阔韧带肌瘤或者宫颈巨大肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。极少情况下,子宫肌瘤压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
  六、疼痛
  有部分子宫肌瘤患者有下腹痛的症状。子宫肌瘤导致腹痛的可能原因有:
  1、子宫黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛,偶见子宫黏膜下肌瘤由宫腔内向外排出,使宫颈管扩张而引发疼痛。
  2、子宫黏膜下肌瘤发生溃疡、感染。
  3、巨大子宫肌瘤压迫盆腔神经和血管,使患者出现疼痛感。
  子宫肌瘤患者若出现急性腹痛,常见的原因有子宫肌瘤红色变性和子宫肌瘤蒂扭转。子宫肌瘤红色变性是肌瘤的一种特殊类型坏死,多见于妊娠期或产褥期。其典型临床表现为剧烈腹痛伴发热、恶心呕吐,妇科检查发现肌瘤局部压痛明显。子宫肌瘤蒂扭转多见于浆膜下肌瘤,以突然出现下腹疼痛为主要表现,如不合并感染,一般无发热。
  七、不孕与流产
  在2%-3%的不孕症患者中,子宫肌瘤是导致不孕的唯一因素。位于子宫角部位的肌瘤压迫输卵管会影响怀孕。黏膜下子宫肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
  

参考资料:《微无创医学丛书——子宫肌瘤》


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