子宫肌瘤的常用的药物治疗

所属栏目:药物治疗  来源:99子宫网  发布时间:2018-07-16

导语:最近很多朋友都在问子宫肌瘤的药物治疗。我把这些问题的回答总结了一下。供大家学习。药物治疗主要用于没有症状的近绝经期50岁左右的小于3cm的肌瘤,其他年龄服用的远期效果不理想。药物只是抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,抑制其继续长大,效果不是很明显。部分人用药期间肌瘤会有相应的缩小,但停药后一段时间,肌瘤迅速长大,因此一般不作为主要的治疗方法。

子宫肌瘤的常用的药物治疗

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        最近很多朋友都在问子宫肌瘤的药物治疗。我把这些问题的回答总结了一下。供大家学习。

        药物治疗主要用于没有症状的近绝经期50岁左右的小于3cm的肌瘤,其他年龄服用的远期效果不理想。药物只是抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,抑制其继续长大,效果不是很明显。部分人用药期间肌瘤会有相应的缩小,但停药后一段时间,肌瘤迅速长大,因此一般不作为主要的治疗方法。


1.西药;       

(1) 促性腺激素释放激素类似物       常用药物:达菲林 3.75mg/次或戈舍瑞林3.6mg/次
       作用:降低雌二醇水平以缓解症状,抑制肌瘤生长,萎缩,但停药后肌瘤又长大。
       应用指征:缩小肌瘤以利于妊娠。术前治疗控制症状,纠正贫血。术前应用缩小肌瘤,降低手术难度,或使阴式手术成为可能。近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。
       副作用:用药6个月以上可产生围绝经期综合征。骨质疏松等。
       (2) 苯非司酮类       常用药物;米非司酮12.5mg/d.o或者甲基睾丸素5mg/d.o
       适应症;术前用药或是提前绝经。
       副作用:米非司酮有拮抗糖皮质激素作用,不宜长期应用。睾丸素有男性化作用等,应用剂量<300mg/月。


       2.中药       

1)复方醋酸棉酚片  

棉酚是从棉籽中提取的双醛萘类化合物,对男女性有抗生育作用。一个月为一疗程   晚饭后服用 常规应少于6疗程,孕妇,哺乳期,老年人禁用。
        作用:药物分子竞争性地与肌瘤组织中等的雌,孕激素受体相结合,迅速抑制雌,孕激素的生物作用,使肌瘤萎缩,症状缓解。 较长时间(>3个月)应用棉酚,对卵巢有一定的抑制作用,血中雌,孕激素水平下降。但作用轻微,具有可透性。对病变组织细胞DNA的合成有显著的抑制作用,且要大于孕酮和丹那唑。
       副反应:低钾血症;食欲减退,恶心,呕吐•心悸•轻度肝功能改变;出现更年期症状:闭经,潮热,出汗等。
       (2) 桂枝茯苓胶囊
       
用法;经期停服,3个月一疗程,孕妇忌服。
       作用:活血化瘀,缓消症状,散瘀不伤血,祛邪不伤正行水不伤阴,阴阳兼顾,气血并调。为治疗血瘀证之小剂,缓剂。
       弱抗雌激素的特征:即长期服用能抑制促性腺激素引起的LH和FSH水平的提高并进一步影响雌二醇和孕酮的分泌。
       副反应:偶见胃肠不适,隐痛。
       (3)宫瘤消胶囊       

用法;1个月一疗程,连用三疗程,月经期停服,孕妇忌服。
        作用:活血化瘀,软坚散结,祛风通络,调经止痛用于子宫肌瘤属气滞血瘀证。
        副反应:无毒副作用(偶见服用药物初期胃肠不适)

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